<p class="xmsonospacing"> </p><p class="xmsonospacing"><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: medium;">İl sağlık müdürlüğünce yapılan açıklamada Ülkemizde sıkça rastlanan kanser türlerinden olan Akciğer kanseri konusunda bilgilendirmelerde bulunuldu.</span></p><p class="xmsonospacing"><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: medium;">Açıklamada; “Akciğer vücudumuzun oksijen gereksinimini sağlayan organımızdır. Her organ gibi akciğerimiz de birçok hücreden oluşur. Bu hücreler akciğerin normal olarak görevini yapabilmesi için ihtiyaç doğrultusunda bölünerek çoğalırlar. Akciğer kanseri, yapısal olarak normal akciğer dokusundan olan hücrelerin ihtiyaç ve kontrol dışı çoğalarak akciğer içinde bir kitle (tümör) oluşturmasıdır. Burada oluşan kitle öncelikle bulunduğu ortamda büyür, daha ileriki aşamalarda ise çevre dokulara veya dolaşım yoluyla uzak oranlara yayılarak (karaciğer, kemik, beyin vb. gibi) hasara yol açarlar. Bu yayılmaya metastaz adı verilir. Akciğer kanserleri mikroskop altında izlenen hücrelerin görüntüsüne göre iki ana guruba ayrılır. 1. Küçük hücreli (yulaf hücreli) akciğer kanseri 2. Küçük hücreli-dışı akciğer kanseri. Bunlar mikroskop altında izlenen kanserli hücrenin görüntüsüne göre ayrılır.</span></p><p class="xmsonospacing"><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: medium;"><strong>Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanseri</strong></span></p><p class="xmsonospacing"><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: medium;">Tüm akciğer kanserlerinin %75´ ini oluşturur. Yassı epitel hücreli, büyük hücreli ve adeno kanser olarak üç gruptan oluşur.</span></p><p class="xmsonospacing"><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: medium;"><strong>Küçük Hücreli Akciğer Kanseri</strong></span></p><p class="xmsonospacing"><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: medium;">Daha nadir görülen bu tür, oldukça hızlı seyirlidir ve tanı konduğu zaman çoğunlukla vücudun başka bölümlerine yayılmış olarak karşımıza çıkar.</span></p><p class="xmsonospacing"><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: medium;"><strong>Risk Faktörleri Nelerdir?</strong></span></p><p class="xmsonospacing"><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: medium;">Sigara, puro, pipo (tütün) içimi: Akciğer kanserinin bugün ispatlanmış olan en önemli risk faktörüdür. Sosyoekonomik düzeyi gelişmiş ülkelerde sigara içiminin başarılı olarak önlenmesi sayesinde, bu ülkelerde akciğer kanseri sıklığı oldukça azalmıştır. Sigarayı bıraktıktan 5 yıl sonra risk azalmakta, ancak tamamen bitmemektedir. Sigarayı içmeyen ancak çevresinde içilen kişiler de aynı şekilde bu riski taşırlar. Bu nedenle akciğer kanserini önlemenin en iyi yolu sigaraya hiç başlamamaktır.</span></p><p class="xmsonospacing"><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: medium;">- Asbest: Madenlerde, gemi yapımında, yalıtım malzemesi yapımında kullanılır. Solunum yollarında uzun süreli tahriş oluşturur.</span><br /><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: medium;"> - Radon: Evlerde, toprakta doğal olarak bulunan, kokusuz radyoaktif bir gazdır. </span><br /><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: medium;"> - Verem hastalığı (tüberküloz): Bu hastalığın yerleştiği akciğer alanında sonradan akciğer kanseri gelişebilir.</span><br /><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: medium;"> - Daha önceden akciğer kanseri geçirmiş olmak: Bir kere akciğer kanseri nedeniyle ameliyat olmuş, veya ışın tedavisi uygulanmış olanlarda ikinci bir kanser gelişme riski vardır. Sigara içmek bu riski ayrıca arttırır.</span></p><p class="xmsonospacing"><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: medium;"><strong>Erken Tanı Mümkün müdür?</strong></span></p><p class="xmsonospacing"><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: medium;">Akciğer kanserinin ileri evrelere gelmeden erken teşhis edilmesi için şimdiye kadar düz akciğer filmleri balgamda tümör hücrelerinin aranması (sitoloji) ve yüksek riskli insanlarda bronkoskopi denilen ucu ışıklı bir boruyla solunum yollarının incelenmesi gibi yöntemlerin kullanıldığı birçok çalışma yapılmıştır. Bunların hiçbiriyle akciğer kanserine bağlı ölümlerin azaltılamadığı görülmüştür.</span></p><p class="xmsonospacing"><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: medium;"><strong>Belirtileri Nelerdir?</strong></span></p><p class="xmsonospacing"><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: medium;">Hastalık oldukça ileri aşamalara gelene kadar önemli şikayete yol açmayabilir. Bu sinsi karakter, akciğer kanserini bu kadar tehlikeli yapan en önemli faktördür. Eğer sigara kullanan ve buna bağlı kronik bronşiti olan biriyseniz, mevsimsel öksürük ve balgam şikayetlerinin süreklilik kazanması, balgamda kan görülmesi, giderek artan nefes darlığı, özellikle sırtta kürek kemiklerinin arasına veya omuzlara yayılan batıcı nitelikte göğüs ağrısı kanser için şüphe uyandırması gereken şikayetlerdir. Ancak hastalığın ilk aşamalarında ,çoğunlukla bunların hiçbiri olmadan, iştahsızlık, halsizlik, kilo kaybı ve terleme gibi şikayetler görülmektedir. Hiçbir bulgu vermeyen hasta grubu da az değildir.</span></p><p class="xmsonospacing"><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: medium;"><strong>Tanı Nasıl Konulur?</strong></span></p><p class="xmsonospacing"><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: medium;">Düz akciğer röntgenleri ile akciğerde kitle görülen hastalara, öncelikle bilgisayarlı tomografi çekilir. Elde edilen üç boyutlu görüntü ile kitleye nasıl ulaşılabileceğine karar verilir. Hastadan ya tomografi rehberliğinde ya da bronkoskopi dediğimiz ince bükülebilir bir tüple akciğerine ulaşılarak iğneyle parça alınır. Bu işleme biyopsi adı verilir. Kanser tanısı bu biyopsi örneğinin patoloji kliniğinde incelenmesi sonucunda kesinleşir. Doktorunuz şikayetlerinize göre ayrıca karın veya beyine yönelik bilgisayarlı tomografi veya magnetik rezonans görüntüleme ve kemik taraması (tüm vücut kemik sintigrafisi) gibi tetkikler isteyebilir.</span></p><p class="xmsonospacing"><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: medium;"><strong> Hastalık Aşamaları Nelerdir? (Evreleme)</strong></span></p><p class="xmsonospacing"><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: medium;"> Kanser tanısı konduktan sonra hekiminiz öncelikle hastalığın yaygınlığını veya bir başka deyişle hangi aşamada olduğunu (evre) saptayacaktır. Hastalık; </span><br /><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: medium;"> - sadece akciğerin küçük bir bölümündeyse evre I, </span><br /><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: medium;"> - en yakın lenf bezelerine atlamışsa evre II, </span><br /><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: medium;"> - akciğer içinde akciğeri saran zara veya iki akciğer arasındaki mediasten denen boşluğa veya buradaki bezelere yayılmışsa evre III, </span><br /><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: medium;"> - karaciğer, kemik, böbrek üstü bezi gibi uzak organlara yayılmışsa evre IV,</span><br /><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: medium;"> olarak adlandırılır. Doğru evreyi saptamak için hekiminizin akciğer röntgeni, toraks ve batın bilgisayarlı tomografi veya magnetik rezonans görüntülemesi, kemik taraması veya beyin bilgisayarlı tomografisi istemesi gerekebilir. Hastalığın ameliyat için uygun evrede olup olmadığını anlamak için mediastinoskopi denilen, boyundan yapılan bir kesiyle mediasten boşluğuna ışıklı boruyla bakılması ve bu işlem sırasında lenf bezelerinden örnek alınmasını içeren bir tetkik ayrıca yapılabilir. Eğer akciğer zarının iki yaprağının arasında sıvı birikmişse, hekiminiz kaburgaların arasından bir iğneyle girerek bu sudan patolojik inceleme için örnek alacaktır. Bu işleme ise torasentez adı verilir.</span></p><p class="xmsonospacing"><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: medium;"><strong>Nasıl Tedavi Edilir?</strong></span></p><p class="xmsonospacing"><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: medium;">Hastalığın erken evrelerinde (evre I ve II, bazı evre III hastalar) ameliyatla tümörlü doku, etraftan bir miktar sağlam doku çıkarılarak, bazen tüm bir akciğer lobu alınarak temizlenebilir. Genel olarak ameliyatla tamamen çıkarıldığı ve çevrede hiç hastalık kalmadığı durumlarda başka tedaviye gerek yoktur. Ameliyat sonrası hekiminiz sizi düzenli aralıklarla kontrole çağıracaktır. Nadiren ameliyat sonrasında bazı hastalara ışın tedavisi (radyoterapi) tavsiye edilebilir.</span><br /><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: medium;"> Ameliyatla çıkarılması mümkün olmayan evre III akciğer kanserinin esas tedavisi ışın tedavisi (radyoterapi) ve ilaç tedavisi (kemoterapi) ve radyoterapidir. Bu hastalarda iki yöntem sırayla uygulanır.</span></p><p class="xmsonospacing"><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: medium;">Evre IV akciğer kanserinde kemoterapi yaşam sürenizi 3-6 ay kadar uzatacak ve hastalığa ait şikayetlerin azalmasını sağlayacaktır. Ancak, bu evrede kesin tedavi kararı siz ve aileniz ile görüşüldükten sonra verilmelidir. Yaşamı çok uzatması beklenmeyen bir tedavi seçeneğinin yan etkileri nedeniyle hayat kalitenizi bozma olasılığı varsa hekiminizle bu konuyu tartışmanız uygun olacaktır. Evre IV hastalıkta, ışın tedavisi kansere bağlı ağrı, kanama veya kemiğe ,beyine yayılma söz konusu ise uygulanır.</span></p><p class="xmsonospacing"><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: medium;"><strong>Küçük Hücreli Akciğer Kanseri Tedavisi: <br /> </strong>Bu kanser türünün tedavisine hastalığın sınırlı veya yaygın oluşuna göre karar verilir. Sınırlı hastalıkta kemoterapi ve radyoterapi ardışık veya eşzamanlı olarak uygulanır. Hastalığın beyine yayılma olasılığı yüksek olduğundan ayrıca beyine koruyucu amaçlı radyoterapi yapılır. Nadiren çok küçük çaplı tümörlerde cerrahi uygulanabilir. Yaygın hastalığın tedavisi ise kemoterapidir. Kemoterapiye çok duyarlı bir tümör olmasına rağmen tekrarlama riski çok yüksektir. Kemoterapi sonrası tekrarlamalarda hastanın şikayetlerine veya hastalığın yayılım bölgelerine göre radyoterapi uygulanabilir” ifadelerine yer verildi.</span></p>